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敏感性和特异性高的心肌损伤标志物是什么
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心肌损伤标志物,可以提示心肌梗死以及其他原因导致的心肌损伤,主要指标包括以下几种:1、肌钙蛋白:敏感性和特异性均最高的为肌钙蛋白,肌钙蛋白可诊断心肌梗死,敏感性可达100%,特异性可达91%,是心肌梗死以及其他相关心肌损伤最常用的标志物。目前心肌梗死诊断必备条件,是肌钙蛋白升高并发其他相关缺血证据;2、肌酸激酶同工酶:其敏感性与特异性略差于肌钙蛋白,因试剂盒不同,敏感性、特异性有所不同,亦可提供心肌损伤以及心肌梗死辅助诊断价值;3、肌红蛋白:肌红蛋白亦为一种有效的心肌损伤标志物,其特点为敏感性高,但特异性差。主要在心肌梗死或其他原因导致心肌损伤后,半小时内有所升高,用于心肌梗死的排除诊断。上述心肌损伤标志物,在心肌损伤以及心肌梗死中作用有所不同,联合应用可提高心肌损伤或心肌梗死诊断的敏感性以及特异性。
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