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试管移植后血HCG值低是什么原因
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首都医科大学附属北京朝阳医院 曲丹妮 主任医师
移植后血HCG值低的常见原因如下:1、生化妊娠:在移植后14天检查相对偏低需反复进行HCG监测,若发现HCG不上升反而下降,可能数天后值降为0,则考虑属于生化妊娠表现;2、宫外孕:可能着床在输卵管上,此时需进行HCG监测明确翻倍程度,通常在2-3天监测血HCG,在移植后21天左右进行阴式B超,以判断胎囊在宫腔内或宫腔外,考虑是否有宫外孕可能性。患者如果HCG翻倍较差且数值持续升高,则建议高度注意有无下腹痛或阴道出血情况。如果在21天左右时在宫内未发现妊娠囊,则可能在宫外着床,也可能由于过早而无法发现,需要更加关注,因为早期宫外孕判断相对较难,可能还需通过B超甚至腹腔镜得到最终答案;3、着床晚:相对较少见,即胚胎着床比正常人偏晚,因此在14天检查时血HCG值相对较低。如果关注患者HCG翻倍程度较好,逐渐也能够发现胚胎在宫内着床,且胎心、胎芽也逐渐能够见到,则此种情况较乐观,与正常人胚胎移植后出现HCG较高情况无差异性。
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