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尿蛋白(+)怎么回事
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿蛋白(+)一般代表着做尿常规的时候尿蛋白是(+),24h尿蛋白定量一般>150mg,但通常在1g以内。首先要排除生理性原因,如果病人平时运动比较多、吃肉比较多或者喝水比较少,尿蛋白就有可能(+)。通常要求病人素食3天,不剧烈运动,然后再去查尿常规,看尿蛋白的变化。如果还有尿蛋白(+),要求病人做24h尿蛋白定量和尿蛋白分类,看尿蛋白的量和来源。如果尿蛋白分类是以中分子蛋白为主,通常提示肾小球滤过膜的轻度损伤,往往认为是肾小球性蛋白尿。如果有中分子又有大分子蛋白,通常提示病人的滤过膜受到了比较大的损伤。如果病人尿中的蛋白是以小分子蛋白为主,如α1微球蛋白或者β2微球蛋白等,通常提示有肾小管损伤。中国常见的肾小管损伤原因包括应用中药、止痛药等,要让病人尽可能快地不再应用这些药物。
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