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尿蛋白+是怎么回事

参与医生

一般尿常规的尿蛋白(+)或者24小时尿蛋白定量在150mg以上,通常认为这个病人就是蛋白尿。蛋白尿的原因一般包括肾外性的原因和肾性的原因,具体如下:一、肾外性原因:泌尿系统的炎症、肿瘤、结石等都可以导致尿中蛋白有增多。二、肾性原因:肾脏的原因通常包括肾炎性的原因和肾病性的原因,这时要做尿蛋白的分类,通过做尿蛋白的分类看尿中到底是以哪种分子的蛋白为主。1、中分子蛋白:如果是以中分子蛋白为主,即以白蛋白或者转铁蛋白为主,说明仅仅是肾小球的滤过屏障受到破坏,通常考虑是肾小球性的蛋白尿;2、大分子蛋白:如果除中分子蛋白以外还有大分子蛋白如IgG出现在尿中,说明肾小球的滤过屏障损伤已经比较大;3、小分子蛋白:如果尿中的蛋白以小分子蛋白为主,α1-微球或者β2-微球蛋白为主,通常考虑有没有肾小管的损伤。如果所有的蛋白都是阳性的可能考虑除肾小球损伤以外,还有肾小管的损伤。
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