低压长期90mmHg是否需要治疗，具体问题应进行具体分析。如果低压即舒张压长期超过90mmHg，可以诊断为高血压。如果低压没有超过100mmHg，而且高压正常，则为1级高血压，对于1级高血压，如果是比较年轻的患者，靶器官没有损害，可以先通过生活方式的干预，不启动降压药物的治疗，可以进行低盐、低脂的饮食，同时戒烟、控制体重、坚持运动。如果有睡眠呼吸暂停综合征，可以佩戴睡眠呼吸机，通过三个月的生活方式干预以后，如果血压能够控制达标，则不需要进行降压药物的治疗。如果血压还是没有控制达标，需再启动降压药物的治疗。如果患者舒张压长期在90mmHg以上，同时合并靶器官的损害，如心肌肥厚、蛋白尿或者肾功能不全，此时，应尽早启动降压药物的治疗，保护靶器官，减少发生心脑血管的意外。