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良性胃肠道间质瘤必须手术吗
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重庆医科大学附属第一医院 张军 主任医师
胃肠道间质瘤是一种介于良性和恶性之间的肿瘤,目前观点认为没有绝对的良性,只是发展潜能不同,因此临床医生是通过综合评估肿瘤部位、大小、可否切除,以及是否有远处转移等因素,决定是否需要手术。如果胃肠道间质瘤的直径<2cm,医生判定危险性很低,不需要立即手术,只需要规律的去随访观察。如果危险性很高,需要采取手术干预。对于原发局限没有扩散可切除的胃肠道间质瘤,也要采取手术治疗。对于≥2cm的胃肠道间质瘤,需要手术切除,术后还需要根据危险度分级决定是否需要接受靶向治疗。通常医生根据胃肠道间质瘤的大小、核分裂象计数、胃肠道间质瘤原发位置,判定胃肠道间质瘤的复发风险,主要分为极低危、低危、中危和高危四个风险等级。对于中危和高危等级的胃肠道间质瘤,复发风险较大,手术后还需要配合靶向的药物治疗,具体情况会根据临床情况作为具体指导。
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