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输血后发热处理原则
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参与医生
上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
输血后发热处理原则首先是暂停输血,第二个是保持静脉通路,第三个是监测生命体征,第四个是复核输血相关信息,第五个是呼叫医生。具体如下:1、暂停输血:输血后发热一般是指输血中或者输血后1-2个小时体温升高,超过38℃,或者体温比输血前高1℃以上,就是输血相关的发热,有很多原因可以引起,所以先暂停输血;2、保持静脉通路:可用于抢救;3、监测生命体征:可以根据患者的情况给予吸氧,然后要监测患者的血压、心率、脉搏、呼吸;4、复核输血相关信息;5、呼叫医生:医生要判定这个发热是细菌污染引起的发热,还是急性溶血性输血反应的发热,还是发热性非溶血性发热。如果怀疑细菌污染引起的发热,患者可能有伴有低血压,应该做血培养,血袋的残留物也要做血培养。如果怀疑是急性溶血性输血反应,患者会有高热、腰背酸痛、恶心、呕吐,还有可能有血红蛋白尿,血压也可能会降低,这时要立即进行抢救处理。如果是发热性非溶血性输血反应,一般是以观察为主。如果体温增高到38.5℃以上,要给予降温,患者如果有寒战,可以进行保暖。
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