躺下想小便，多由心理性因素、膀胱过度活动症、膀胱感染等导致，具体如下：1、心理性因素：患者晚上睡觉前有想小便感，怕夜里被尿憋醒，通常进行生活方式辅导，如晚间适度限制饮水，晚餐进食相对清淡，可能较好改善症状；2、膀胱过度活动症：出现尿频、尿急、夜尿多等，甚至出现急迫性尿失禁为主的综合征。明确诊断以后，建议给予M受体阻断剂进行治疗，如托特罗定、索利那新，疗效较为理想；3、膀胱感染：由于大肠杆菌等细菌入侵，导致膀胱容量感受器激活，所以有想小便感。进行尿常规检测，如果有大量白细胞，建议使用喹诺酮类抗生素治疗，可以较好缓解病情。