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胳膊上臂肌肉疼是怎么回事
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
胳膊上臂肌肉疼痛多见于肩关节疾病,上臂肌肉疼痛最容易发生的部位为上皮外侧三角肌,以及上臂前方的肱二头肌,具体如下:1、三角肌区域疼痛:多数是由于肩关节内的肩峰撞击综合征、冻结肩,肩峰下滑囊炎、肩袖肌腱撕裂、肩袖肌腱病等原因所导致。主要是因为炎症反应刺激到三角肌和肩峰下的滑膜组织,从而引起三角肌区域疼痛,可以通过核磁共振检查确诊。在关节腔和肩峰下进行封闭注射,具有抗炎作用,从而有助于缓解疼痛,保守治疗无效时可以考虑手术治疗;2、肱二头肌疼痛:多数是由于肩关节内长头肌腱劳损、退变,甚至滑脱、起点撕脱等原因所导致,有时与肩袖肌腱撕裂并发存在。患者通过肩关节核磁共振检查,经常会发现肩袖肌腱撕裂、肩关节内盂唇损伤、长头肌建滑脱、结节间沟内积液等问题,长头肌腱信号也会不均匀。在查体时可以在肩关节前方,按压到局限的压痛点,症状严重时,肌肉会有针扎样疼痛或绞痛,通常在结节间沟压痛的部位进行封闭注射可以缓解。如果注射治疗无效,可以考虑通过关节镜手术进行长头肌腱切除、肌腱固定,同时进行关节内滑膜清扫、肩袖修复。
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