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甲状旁腺切除的后遗症
- 甲状旁腺切除的后遗症
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成都医学院第一附属医院 胡清林 主任医师
甲状旁腺需要做手术的疾病无非是两大类,一类是原发性;另一类是继发性。原发性疾病只切除增生或肿大旁腺,这一类患者一般切除以后,术后出现并发症的几率比较低。继发性的甲旁亢患者,治疗有三种手术方式,具体如下:
1、切除三个增生的旁腺,加半个增生不明显的旁腺;
2、甲状旁腺四个全切;
3、将四个甲状旁腺都切除以后,取比较正常的旁腺做少量移植。
这三个手术最终结果不相同,如果是做三个半切除,术后甲状旁腺继发甲旁亢增生,复发率比较高。如果做四个旁腺全切,术后发生低钙的概率也比较高。继发性甲旁亢目前多选用全切加移植,而且是经济实用的手术方式。基本手术切完以后,PTH至少是正常1/4以下。
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