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宫颈癌ⅡB期治疗方案
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中国科学院大学附属肿瘤医院 孙海燕 主任医师
宫颈癌ⅡB期治疗方案主要为放疗,可以同步化疗,此为国际统一治疗规范。宫颈癌治疗手段主要为手术、放疗,配合化疗,目前精准医学还包括免疫治疗和靶向治疗,根据不同临床级别选择相应治疗方式。NCCN指南推荐Ⅰ期和Ⅱ期宫颈癌即早中期宫颈癌以手术治疗为主,ⅡB期以后即中晚期宫颈癌以放疗为主。临床宫颈癌Ⅰ-Ⅳ期均可以放疗,因此早中期患者若不能耐受手术或存在手术禁忌可以进行放疗。
宫颈癌ⅡB期不能进行手术的原因为ⅡB期已经侵犯宫旁周围组织,手术无法达到治疗目的,手术创伤较大,可以损伤周围器官,例如膀胱、直肠、大血管、输尿管等。因此只有在缺乏放疗设备地区可以选择新辅助化疗,肿瘤缩小再进行手术。宫颈鳞癌放疗效果较好,腺癌相对较差,目前先进的放疗设备和技术可提高放疗精准度和疗效,同时降低副作用、副反应。此外,免疫治疗和靶向治疗目前仅在晚期或复发转移宫颈癌作为推荐。
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