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横纹肌溶解症是怎么回事
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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
横纹肌溶解是影响横纹肌细胞、细胞膜、膜通道,或细胞能量供应的遗传或继发性疾病导致的横纹肌损伤。横纹肌损伤后,横纹肌细胞中的肌红蛋白、肌酸激酶以及其他小分子物质漏出,肌红蛋白经过肾小管的时候,由于肌红蛋白分子量比较大,堵塞在肾小管,造成急性肾功能损伤,病人出现尿色加深。过度运动、高温环境下或者应用某些药物可以引起横纹肌溶解症,横纹肌溶解症的病人肌肉酸痛,可以出现尿色改变,化验检查可以发现肌酸激酶明显升高,尿中可以有蛋白尿,潜血阳性,血中的肌红蛋白以及尿中的肌红蛋白阳性。出现横纹肌溶解,需要给予大量的补液碱化尿液,保护肾功能,如果病人出现无尿、少尿,可能需要暂时的肾脏替代治疗。
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