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尿酸473μmol/L严重吗

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
血尿酸达到了473μmol/L,相对并不严重。因为正常人的血尿酸,男性<420μmol/L,而女性<360μmol/L。如果不伴有其他的疾病,也就是不伴有心、脑、肾系统的疾病,这种水平的血尿酸只需要控制外源性嘌呤物质的摄入。例如动物内脏或者海产品的摄入,减少尿酸的生成。或者多喝水促进尿酸从尿液中的排泄,就可以降低血中的尿酸。如果出现心脏、肾脏、神经系统和其他系统性疾病,这种情况下尿酸就服用药物来进行治疗,同时要控制嘌呤物质的摄入和多喝水促进尿酸来排泄。但是某些心脏疾病和肾脏疾病存在严重的并发症,可能出现水肿或者心力衰竭的情况,这个时候多喝水可能不合适,需要应用排出尿酸的药物。比如苯溴马隆或者抑制合成的药物,例如别嘌醇或者非布司他来减少尿酸的水平。但是应用别嘌醇的时候要注意亚洲人群,特别是东亚人群,可能有尿酸合成,对于别嘌醇敏感的特异性。因为这些人群含有白细胞特异性抗原B5801,应用别嘌醇的时候可能造成严重的并发症。所以应用以前需要仔细进行评估,防止发生不良的后果。
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