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IgA肾病分几级

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浙江大学医学院附属儿童医院 傅海东 主任医师
IgA肾病分级包括临床分级与病理分级,目前我国儿童IgA肾病临床分为七型,孤立性血尿型包括复发性肉眼血尿和孤立性镜下血尿型,孤立性蛋白尿型即24小时尿蛋白定量<50mg/kg,此外还包括血尿和蛋白尿型、急性肾炎型、肾病综合征型、急进性肾炎型、慢性肾炎型。最主要的是病理分型,国际上存在多个版本的IgA肾脏病理分型标准,1981年Lee提出五级分型,1997年Haas提出病理分型,1997年WHO公布病理分级标准以及2009年国际IgA肾病协作网和肾脏病理协会工作组提出IgA肾病牛津分型。 目前国内儿童IgA肾病分型主要采用Lee分级和牛津分类法,Lee分级把病理分为五级,即1-5级。牛津分类法会对系膜细胞增生、阶段性肾小球硬化、内皮细胞增生、肾小管萎缩及间质纤维化进行打分,用于判断病情和预后。
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