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胆道闭锁什么时候排除最好
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浙江大学医学院附属儿童医院 高志刚 主任医师
小孩胆道闭锁最好在2个月以内诊断明确,事实上很多地方做不到,因为早期表现跟一般胆汁淤积性肝炎非常像。胆道闭锁危害很大,超过2个月孩子时间每进展1周,肝脏硬化可能呈几何级增长,肝硬化程度可能进展50%,所以早期能够发现、早期能够诊断胆道闭锁,手术效果更好。等到孩子已经超过3个月或者甚至4个月以后再来诊断明确,葛西手术效果非常差,这个时候肝脏已经表现为失代偿,在Child-Pugh分级里出现C级或者已经表现为腹水或者凝血功能异常。
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