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肝静脉回流征阳性怎么治疗
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首都医科大学附属北京佑安医院 周莉 主任医师
![](http://static.cnkang.com/images/cnkang/ysxp01a.gif)
肝静脉回流征准确应该称为肝颈静脉回流征,这是医学查体的术语。肝颈静脉回流征是指用手压迫一个人肿大肝脏,通过腹壁在腹部上按压肝脏位置,按压维持10秒钟以上,会发现这个人脖子上的颈静脉充盈会更加明显。如果出现这种情况,称为肝颈静脉回流征阳性;如果按压肝脏10秒钟以上,颈静脉不出现充盈更加明显,即为肝颈静脉回流征阴性。
右心衰的患者会出现肝颈静脉回流征阳性。因此肝颈静脉回流征征阳性并不代表肝脏本身出问题,而是心脏出现问题。右心衰患者,因为右心静脉回流受到阻碍,血会淤积到肝脏里,所以肝脏会肿大。这时如果压迫肝脏,也就是让肝脏血往外流,加大血液回流力度。而这些血液不能够充分被回流到心脏里,会淤积在颈静脉,因此这时的颈静脉充盈会更加明显,甚至出现怒张,突出、鼓出皮肤表面。
肝颈静脉回流征阳性,也就是右心衰患者如何治疗,最重要的是治疗原发病。无论是因为心肌病还是肺心病,都要针对病因进行治疗,同时也要进行对症治疗,应用洋地黄类药物、利尿剂等,要由心脏内科专家根据具体情况酌情应用。
![](http://static.cnkang.com/images/cnkang/ysxp01b.gif)
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