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肝-颈静脉回流征阳性检查方法,临床意义

参与医生

福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
肝-颈静脉回流征阳性的检查方法,就是嘱患者平卧,头部垫一个高枕,此种情况需要进行张口呼吸。然后将手掌按压于肝脏的部位,逐步持续地加压10秒钟左右,进一步观察患者的肝颈静脉是否出现了张力增加,或者怒张的情况。肝-颈静脉回流征如果出现了颈静脉怒张的情况下,或者明显充盈,通常是提示阳性。肝-颈静脉回流征主要是鉴别右心功能不全、右心衰的检查方法。因为颈静脉回流是进入上腔静脉,而肝静脉的回流是进入下腔静脉,都同时进入右心。而对肝脏进行相应压迫的情况下,会导致下腔静脉的回流血液增多、下腔回流增多。右心功能又不全的情况下,就会导致上腔回流出现一定的压力增高、出现障碍,会影响相应的上腔静脉的分支血管出现张力增加,从而出现扩张或者怒张的表现,继而提示有相关的右心衰的病征。
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