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胆囊颈结石能掉回胆囊吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
胆囊颈部结石对于一部分患者而言,有可能掉回胆囊里面。比如结石刚刚嵌顿于胆囊颈部,没有进入太深,嵌顿并不是那么致密的时候,可能会通过消炎治疗或者一些运动,胆囊结石会重新回到胆囊里面去。主要表现就是有一部分患者突然出现剧烈的右上腹疼痛,但是经过治疗以后突然一下疼痛就缓解了。在这个时候有两种可能性,比较大的石头往往会重新回到胆囊里面去,也就是这种嵌顿已经解除了。另外一种情况就是比较小的结石,有可能通过胆囊颈、胆囊管掉到胆总管里面去,具体是哪一种情况得进一步的检查。但是总体而言,确实会有一部分这样的患者胆囊结石颈部嵌顿以后,又重新的回到了胆囊内,但是大部分患者可能比较困难。因为胆量颈本身是胆囊最狭小的位置,而且在这个地方有一些螺旋瓣,因此石头一旦嵌顿以后由于这些螺旋瓣的存在,可能往回走的几率相对要低一些。另外就是胆囊一旦有炎症以后,也会刺激胆囊痉挛收缩,再加上前面有螺旋瓣,很多时候就会像拧螺丝一样越旋越紧所以嵌顿也不太容易解除。所以如果胆囊颈部结石患者经过短暂的治疗,疼痛缓解的不明显,还有加重倾向的时候,都建议患者尽早做手术。这样炎症也不太重,可能手术相对风险也比较低,治疗效果也非常好。
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