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胆囊颈结石导致的急性胆囊炎怎么治
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北京大学人民医院 王东 主任医师
如果存在胆囊颈部结石嵌顿引起的急性胆囊炎,可以采取输液抗炎、保守治疗、胆囊穿刺减压或急诊进行胆囊切除手术,主要根据相应的临床症状,病人年龄、身体状况以及在治疗过程中病情的发展决定。胆囊颈部结石嵌顿会引起胆汁排出不畅、胆囊增大、胆囊内压力升高。若合并细菌感染,则会出现急性胆囊炎,患者疼痛症状比较明显,可以先采取解痉止疼药物,配合输液抗炎控制感染。待患者疼痛症状缓解之后,可以选择择期手术。持续存在的胆囊颈部结石有可能会压迫胆管导致黄疸,甚至胆管狭窄,这种情况不建议长时间进行保守治疗。一般颈部结石很难自行回到胆囊其它位置,胆道梗阻持续存在既容易反复出现症状,也会引起比较严重的并发症,如Mirizzi综合征。胆管也可能会出现内瘘,出现严重的胆管炎。
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