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骨肿瘤怎么区分良性恶性

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北京积水潭医院 刘文生 副主任医师
人类骨骼是各种良恶性肿瘤的好发部位,虽然比实体瘤的发病率低,但病种、发病类型较多。对于良性肿瘤要采取积极治疗,通常可以得到比较好的治愈率,也可以避免出现并发症。恶性肿瘤要早期、规范化彻底切除肿瘤,才有治愈的可能性,如果延误治疗会危及患者生命,骨骼上的肿瘤常从以下几方面区分良恶性:1、临床表现:良性肿瘤病史长、症状轻、发展慢,恶性肿瘤病史短、症状重、发展快;2、影像学检查:良性肿瘤的特点是骨骼的占位病变边界较清晰,呈膨向性生长,较少出现骨闭塞破坏和骨膜反应。恶性肿瘤发展较快,肿瘤在骨骼内边界不清晰,肿瘤广泛破坏骨骼,并穿透骨骼形成骨膜反应,骨骼外出现巨大包块;3、细胞学检查:良性骨肿瘤细胞异型性不明显,细胞规范、排列整齐,无病理核分裂象。恶性肿瘤细胞异型性明显,可以产生各种基质,比如骨基质、软骨基质,同时可以看到病理核分裂象。
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