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胸椎结核手术多久下床
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
胸椎结核目前在临床有死灰复燃的趋势,结核病的治疗是以综合性治疗,以抗痨也就是化疗 抗结核 药物治疗为主,伴有明显的蚀骨形成,脊髓神经压迫脓肿形成,这类患者可能需要手术治疗。结核病的手术治疗方式有很多种,不同的手术治疗方式,术后下床的时间是不一样的,比方说手术是以微创手术有椎间孔镜,治疗胸椎管的脓肿,排脓。对这样的手术,因为对于椎管骨质结构损伤比较小,术后早期就可以下地走路。而对于椎体明显的骨质破坏,通过手术进行重建,对这样的患者下地时间可能要晚一点,一般需要2-4周,甚至更长的时间才能够下地走路。这里必须强调了脊柱结核的治疗一定是综合性治疗,手术治疗是一个辅助性治疗,就要靠药物治疗。通常结核药5年,在胸椎结核中也是一样的,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素等。结核病的治疗一定要是足量主疗程,一般的建议抗痨治疗1年,甚至1.5年半。一定要定期复查血沉CRP以及肝肾功能,并且要定期拍CT、X光片相关检查,了解结核病的愈合情况。
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