大牙掉一半说明牙体缺损已经很严重，外观看着掉一半，经过X光仔细检查或将口内菌斑软化的牙体去掉以后，观察剩余牙体的髓底是否完整、是否造成髓底的底穿等。如果髓底完整，可以对缺损一半的牙齿进行牙根根管治疗。病人根尖炎症表现恢复正常，即可进行装冠修复，找到根管口后进行打桩。桩有很多不同种类，打上桩后进行牙体预备，即可制作牙冠。 如果牙冠缺损是表面缺损一半，但若出现1/3的牙根部位完好，可做高嵌体。若缺损一半是与邻牙丧失邻接关系，而另一半跟邻牙还有正常关系，即可少磨除自己的牙齿，利用缺损多少恢复多少，尽量保存正常牙体，如果不行，就要进行冠修复。如果人牙体缺损一半、髓底底穿，缺损一半余留的牙体牙龈部比较深，已经到龈下3-4mm，硬要保持病人牙体可能会使后期治疗比较麻烦。如果病人要保留牙体，可以跟病人交流尝试保住牙体，但是不一定能保住，这样的牙齿属于拔牙的范围。原则是牙齿能保留尽量保留，但有的牙齿不能保留，就要拔掉。