若老年人血压的收缩压在130mmHg，舒张压在40mmHg，则收缩压处于正常值范围而舒张压偏低。若与患者的既往血压相差较小，且患者未出现头晕、乏力的症状，精神尚可，也未给予相应的降压药物，则可以观察血压的变化情况。若患者未出现不适症状，建议继续观察而无需进行药物干预。若老年高血压患者通过药物治疗，使血压达到收缩压130mmHg、舒张压40mmHg，则需要调整降压方案，减少药物剂量或种类，使舒张压逐渐恢复到60mmHg左右。若属于老老年高血压患者，也可以放宽血压管理范围。因此，若患者的收缩压为130mmHg而舒张压为40mmHg，需根据具体情况制定方案。