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尿酮体两个加号是什么意思
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河北医科大学第四医院 王原 主任医师
尿里一般不会有酮体,一旦出现尿酮体(++),多提示患者体内出现代谢紊乱,具体病因有以下几点:
1、酮体是脂肪分解产物,糖尿病患者如果血糖高,尿酮体可出现(++),一般代表患者出现糖尿病酮症酸中毒。此外,还要看患者血气分析pH值是否呈酸性,或碳酸氢根是否低于正常值。如果出现糖尿病酮症酸中毒,需要应用胰岛素进行治疗;
2、饥饿性酮症,比如患者血糖不高,但尿里有酮体,往往是由于饥饿时血液中葡萄糖水平低所致,主要是因为机体分解身体脂肪,从而提供能量,尿里酮体就会增加。此时需要补充能量,能量补充后尿中酮体多可消失,通常不需要应用胰岛素;
3、2型糖尿病患者服用了SGLT-2抑制剂所致,该药物是一种新型降糖药物,可以将多余糖分从肾脏排出,患者尿里也会出现酮体,但血糖不高,也没有出现酸中毒,是由于机体排出过多能量,脂肪分解产生酮体。此种情况患者可以表现为体重减轻,能够达到减重目的。通常允许出现此种情况,但一定要询问患者有没有服用此种药物。
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