男人射不出精子，原因如下：1、附睾结核：最常见于附睾发生双侧结核的男人，当双侧发生附睾结核时，由于结核菌感染导致组织坏死，引起输精管和附睾堵塞，导致射精时精子不能射入精囊，不能通过精囊排到后尿道，会出现射不出精子现象；2、药物因素：男人射不出精子还见于口服α-1A受体阻滞剂，如口服优利福(赛洛多辛胶囊)的男人，会出现后尿道膀胱颈部松弛，射精时会将精液逆行射入膀胱内，而正常尿道射不出精子；3、双侧输精管结扎：男人射不出精子，还见于双侧输精管结扎，双侧输精管结扎后，会出现男人射不出精子的现象；4、老年男性：男人射不出精子还见于老年男性，在做经尿道前列腺电切手术后导致后尿道狭窄、梗阻，会引起射不出精子的现象。男人射不出精子，需及时到泌尿外科就医。