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阑尾脓肿怎样治疗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨慧琪 主任医师
阑尾脓肿不建议手术治疗,应该进行保守治疗,待脓肿消散、局部炎症消退后,再进行手术治疗切除阑尾。阑尾局部形成脓肿包裹,此时进行手术可能得不到理想效果,此时期阑尾已被周围重要脏器,如肠管、大网膜组织形成粘连致密包裹。手术过程中难以分开粘连,如果强行分开粘连找到阑尾,容易造成周围肠管损伤,造成不良手术并发症。阑尾炎早期应该进行手术治疗,但一部分患者因阑尾炎症加重,盲目保守治疗导致阑尾周围脓肿形成。形成阑尾周围脓肿暂时丧失手术时机,应该积极保守治疗。保守治疗包括消炎药,如头孢、甲硝唑,广谱类抗厌氧菌消炎药。经过保守治疗,复查超声局部脓肿消退以后,再进行手术治疗,此时粘连基本消退,手术创伤小,患者恢复较快。
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