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阑尾脓肿的治疗方法
- 阑尾脓肿的治疗方法
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北京医院 孙建华 主任医师
阑尾脓肿多半发生在阑尾炎没有及时手术,时间拖得比较长,阑尾穿孔形成周围的脓肿,阑尾穿孔以后,局部的大网膜组织,或者胃肠道组织,形成一个局限性脓肿,没有扩散到整个腹腔,如果扩散整个腹腔就是腹膜炎,局限在某个部位而形成脓肿。临床上可以摸到阑尾区域有一个包块,做B超可以看到这个地方肠道明显粘连,形成一个阑尾包块,此时治疗方法有2种,具体如下:1、消炎治疗:使阑尾包块逐渐缓解,逐渐消除;2、手术治疗:炎症消除以后,过2个月再考虑手术治疗,因为此时手术治疗,肠道、大网膜、阑尾都明显黏在一起,手术的时候很困难,很难把它分离出来,通常会引起肠道损伤和肠道破溃,引起术后严重的并发症,因此比较好的方法,是等到2个月以后炎症消退,阑尾和周围的界限比较清楚的时候再做手术治疗。如果在观察的期间,周围的脓肿发生了变化,比如没有完全包好,向腹腔其他的地方蔓延,引起了腹膜炎,这个时候症状可能会比较严重,白细胞也会明显增高,也就是阑尾包块控制失败的情况下,也需要采取急诊手术,尽管手术比较困难,但是如果不急诊手术,可能会产生更严重的疾病,会产生休克或者感染性休克,甚至死亡的情况。
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