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淋病的首选抗生素

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 彭世光 副主任医师
现在其实由于整个淋病的耐药菌株不断地出现,目前并没有特别理想的药物可以通过口服,或者一次的服药就能够彻底地治疗病变。目前整个淋病的治疗,首选抗生素还是头孢曲松和大观霉素,这两个药物都属于所选的药物范畴。如果患者对于头孢类的抗生素是过敏的状态,就可以选择大观霉素。对于淋病,这两类药物,效果都是非常好,对于单纯性的一个淋病性的尿道炎,或者是女性的宫颈炎,绝大部分患者注射一次头孢曲松,或者是大观霉素就可以治愈。临床上可能目前更多的是用的连续3次的注射,基本上患者都能够治愈。如果患者是一个有比较深部位的感染,比如男性的附睾炎,或者是前列腺炎,可能需要更长时间的治疗,需要连续注射10天的药物治疗。如果是女性的盆腔炎,这个情况下,可能在使用大观霉素和头孢曲松10天的基础上,还需要联合使用四环素类药物治疗14天的时间,这样才能达到比较好的治疗的效果。从首选的角度,还是头孢曲松和大观霉素,只不过这两类药物都是注射药物,并没有很好的口服的药物来进行治疗。此外,还需要提醒的一点是,能感染淋病,同时可能也会暴露在其他的性传播疾病的情况下,比如沙眼衣原体的感染。沙眼衣原体感染很容易合并淋病的感染,所以对于淋病的患者,同时还需要检测是否存在沙眼衣原体的感染。如果存在沙眼衣原体的感染,同时还需要口服能够覆盖沙眼衣原体治疗的药物。治疗沙眼衣原体,临床用得比较多的是四环素类的药物,有多西环素,或者是米诺环素。
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