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怎么分热咳和寒咳

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浙江中医药大学附属第二医院 蒋朱秀 副主任中医师
热咳和寒咳最明显区别是病因不一样。热咳主要是患者肺部出现郁热所引起,由于风热犯肺或平素喜食辛辣、刺激食物,痰热内郁导致肺气上逆而引起咳嗽,咳嗽同时伴随症状有痰黄、黏稠难以咳出、量少、咽喉肿痛,甚至出现咯血胸痛症状,舌红苔黄是热咳的典型舌象。寒咳主要是风寒犯肺、肺气上逆引起咳嗽,常见痰液稀薄,色白或透明,伴有鼻塞、流涕、畏寒、少汗、舌淡红、苔薄白等症状。 因此热咳和寒咳在治疗上截然不同,热咳主要以清热化痰、宣肺止咳为主,临床可选用麻杏石甘汤、清金化痰汤,寒咳以辛温解表、温肺化痰为主要治疗原则,临床可选用小青龙汤加减。 临床辨证论治区分热咳和寒咳,除仔细询问病史以外还要四诊合参,通过舌象和脉象、病人体质进行区分。
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