靶向治疗是近十来年上市的应用非常广泛的药物。有基因突变的病人都可以使用靶向药物，但是有不一样的改变。肺癌靶向药物产生耐药的时间分为以下几种情况： 1、EGFR基因突变，占比较大的人群，大部分都在8-14个月出现耐药，之后还需要做进一步的检测，再更换新的靶向药物，或者在原有基础上配合局部治疗，根据病人目前的进展，是缓慢进展、局部进展，还是快速进展。如果是快速进展，很可能需要做进一步检测基础上，然后做化疗； 2、其它方面的基因突变，比如alk基因突变，ALK基因突变是个黄金突变，因为生存时间比较长，克唑替尼在11个月左右出现耐药，而阿来替尼就会比较长，但是药物使用的时间比较短。临床研究以及临床应用的时间都不是很长，所以现在对耐药的认知不如EGFR靶向治疗药物明确。