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治肺癌的靶向药物有哪些

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 秦铀 副主任医师
治疗肺癌的靶向药是根据肺癌驱动基因突变的情况不同,有不同的靶向治疗药物,常见如下:1、EGFR突变:现在的靶向药物又分成一代、二代和三代,一代有吉非替尼、尼洛替尼,二代为达克替尼和阿法替尼,三代为奥希替尼,也有国产的阿美替尼和艾弗替尼。不同的一代、二代、三代药物,其医保情况不同,适应症也会不同,针对患者具体的选择差别也会较大;2、ALK突变:这类突变大概有5%的概率,ALK突变也有三代靶向药,包括一代的克唑替尼、二代的阿来替尼、三代的劳拉替尼等,其中三代劳拉替尼目前在国内还没有上市,一代、二代药物在国内都已上市,并且有部分的ALK突变药物已经纳入医保;3、ROS1基因重排:与ALK相比,其突变率略小,通常也会选择克唑替尼等药物;4、其他:比较少见,如NTRK突变、RET的突变、MET突变等,临床称为罕见突变,也有对应的靶向治疗药物。为KRAS G12C突变的靶向药物,目前已被美国FDA批准,可能会在将来1-2年进入国内。这类药物针对的突变患者大概有14%,所以对于这部分肺癌患者而言,属于不错的消息。
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