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怀孕期间建议做全麻手术吗
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上海长征医院 胡永初 副主任医师
通常不建议怀孕期间做全麻手术,因为有部分全麻药物可能会经过胎盘屏障,对胎儿会造成一定影响。由于全麻手术可能对胎儿造成影响,但是否能做手术需根据手术类型具体分析。若是择期手术,即手术可以在怀孕结束后、胎儿娩出后再进行。此时尽量建议等到母体将胎儿娩出后再进行手术,尽量保证胎儿的安全。但若是限期手术,即可能等不了胎儿娩出,此时可选择比较适当的时机进行手术。比如急诊手术,如母体可能有生命危险,此时需要进行全麻手术。若怀孕期间一定要做手术,则选择的药物要对胎儿的影响最小。此时尽量选用不会经过胎盘屏障的药物,即全麻药入血后不会经过胎盘屏障、不会进入胎儿的体内。此外,选的药物基本上都是超短效,即起效较快、作用时间较短的药。此类药物消退都较快,可尽量将影响降到最低。还需要注意,选用的全麻药物尽量不对胎儿、母体造成影响,如影响肝肾功能。尽量选用不对胎儿、母体造成影响的全麻药物,对内脏、脏器的影响较小。总之,在怀孕期间一般不建议做全麻手术。除非影响到生命体征、影响母体、胎儿,此时一定要做手术;同时还要进行一系列全麻药物选择、安全保障,从而保证胎儿以及母体的生命安全。
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