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肾上腺瘤25mm需手术吗

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
25mm即2.5cm,肾上腺瘤如果达到了2.5cm,这样的体积还是可以考虑手术的。目前在临床上其实对于肾上腺肿瘤的手术指征,有着很大的争议,但以下两点是大家普遍共识和公认的。1、体积巨大、超过4cm,是一定要建议手术的。这个原因主要是顾虑到大体积的肾上腺瘤,有着非常高的恶性转变的风险;2、大家普遍公认的手术指征就是肾上腺肿瘤有非常明确的,激素分泌异常的证据,这就需要由内科医生,来进行多次、反复地抽血,查激素来确认。如果具备了任何一条标准,都是要进行手术的。但实际上在在日常工作中,50%以上的患者其实是处于第三种情况,就是体积既达不到4cm,临床上又没有明确的激素分泌异常证据。这时就需要和患者本人,以及家属去做非常充分地病情沟通和交流。现在随着腹腔镜技术在临床上应用的程度日益普遍,腹腔镜技术水准的整体抬高,肾上腺的手术现在越来越常规,创伤很小、恢复很快,医疗的费用也不高。所以越来越多的外科医生,会更加倾向于2cm以上的肿瘤,即使没有激素分泌异常的证据,也会建议或者倾向于手术进行外科治疗。
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