肾腺瘤不一定必须手术治疗，需要根据具体肿瘤情况。部分肾上腺瘤存在功能，还有部分没有功能，主要如下：1、有功能的肾上腺瘤：临床常见是肾上腺皮质，如原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等，最常见的嗜铬细胞瘤等，建议进行手术治疗；2、无功能的肾上腺瘤：偶然查体所发现，如果其他检查都没有异常，可以定期观察。临床上也有些患者比较在意体内长有肿瘤，这种情况也可以考虑进行手术，现在都是使用微创进行手术，手术难度较小。总而言之，肾上腺瘤是否需要进行手术，要根据肿瘤是有功能，还是没有功能，以及患者本人的意愿，进行综合判定后，才决定是否手术。