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胸12椎体压缩性骨折的治疗
- 胸12椎体压缩性骨折的治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
胸12椎体压缩性骨折的治疗方法有两类,一类是保守治疗,另一类是手术治疗,主要根据椎体压缩程度进行选择。如果椎体压缩超过椎体高度的1/3,属于比较严重的压缩骨折,可以考虑手术治疗。老年人手术治疗的主要方法,是经皮椎弓根穿刺,经过球囊扩张,推动椎体复位,同时在椎体内注入骨水泥,达到骨折复位和稳定的效果,镇痛效果也较好。术后患者可以在腰围的保护下,早期地下床活动,可以最大程度地缓解骨折引起的疼痛,减少卧床时间,对于日常生活的恢复比较有好处。如果压缩程度小于椎体高度1/3,属于较轻的压缩骨折,这种骨折非常稳定,早期会有明显疼痛,患者可以采用保守治疗方法。保守治疗需要比较长时间卧床休息,通常卧床的时间是3个月左右,让骨折获得比较牢固愈合之后,再下床活动,避免由于过早下地活动,引起压缩进一步加重。由于多数都是老年患者,在卧床期间,需注意进行下肢的肌肉收缩训练,促进静脉回流,避免出现深静脉血栓,同时要注意多做深呼吸训练,避免出现坠积性肺炎,每个月拍摄X线片监测骨折愈合进展,通常在3个月时骨折愈合良好,疼痛消失,患者可以在腰围保护下下地活动,逐渐恢复正常生活。
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