心肌缺血是冠心病，但并不是心电图上报的心肌缺血都是冠心病。冠心病是由于心脏自身血管出现病变、狭窄造成心肌缺血，但有心肌病，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病，心电图上也会呈现出心肌缺血的心电图改变。所以有时要让医生给做出诊断，心肌缺血如果是冠心病，要给予规范治疗，如果不是冠心病，还要查找其它原因，会出现心肌缺血的表现。 临床上心肌缺血患者做完心电图后就直接吃药，有可能会吃冤枉药，可能不需要吃，也可能治疗方向不对，可能是心肌病，所以心肌缺血并不一定是冠心病。但冠心病肯定会造成心肌缺血，血管堵了以后，70%就会产生心肌缺血症状，有些人有症状，有些人没有症状，无症状心肌缺血也是冠心病的一种类型，临床上最常见的是心绞疼。心绞疼病人最常跟医生打交道，因为患者经常犯病，不舒服就来看医生，心肌缺血有时没有症状，反而病人不看医生。还有心脏心梗、心律失常和猝死，都是冠心病类型。所以发现心肌缺血是不是冠心病，需要医生做出判断。