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尿出来血怎么回事

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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
尿出来血,表明在泌尿系统从肾小球到肾盂、输尿管、膀胱、尿道等部位有出血。患者通过做尿常规检查,确定尿中有红细胞,可以做红细胞相差显微镜观察以及其他检查,判断相应的原因,具体如下:1、肾小管病变:若红细胞破碎变形,表明出血来自肾小球部位,肾小球半透膜出现异常,会让血液中的红细胞,漏到尿液中,经过半透膜时,红细胞破碎变形,常见于肾炎或肾病综合征;2、泌尿系统感染:若在相差显微镜下,红细胞形态正常,出血可能是来自肾盂、输尿管、膀胱和尿道黏膜。一般泌尿系感染可能性较大,患者通常有尿频、尿急、尿痛等现象。由于膀胱黏膜发炎,会导致黏膜中的血液,漏出到尿液中,可通过喹诺酮类抗生素治疗,症状会有显著好转;3、其他疾病:患者出现尿出来血,建议做泌尿系统的影像学检查,包括造影、平片、B超、CTU等进行检测,可能发现结石、肿瘤或者泌尿系统畸形等病变,同时可了解病变部位和严重程度。
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