单侧的肾上腺增生如果不治疗，一般不会癌变。对于肾上腺增生，要担心有无功能，因为肾上腺增生多数都会影响激素水平，包括糖皮质激素、盐皮质激素或性激素，会对机体造成非常大的影响。肾上腺增生恶性度并不高，多数是良性增生，但是要看是否影响内分泌功能。因为肾上腺是人体非常大的内分泌器官，会分泌很多激素，对人体的影响非常大，尤其是糖皮质激素、盐皮质激素。如果是糖皮质激素，甚至会引起糖尿病、骨质疏松、骨折，风险非常高。如果是恶性肾上腺增生，需要马上行手术治疗进行穿刺。单侧肾上腺的增生如果不治疗，一般不会转为恶性。因此是否为恶性，需明确组织结构，并非不治疗就会转为恶性。