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腰椎退变引发腿疼坐着好还是走路好
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中国人民解放军总医院 赵永飞 副主任医师
腰椎退变引起腿疼分两种,腰椎间盘突出正好压迫神经引起腿疼或腰椎管狭窄引起的腿疼。腰椎管狭窄引起的腿疼是越走路越疼,弯腰好转,腰挺得越直越疼,所以腰椎管狭窄的老太太,可以背着孩子走,但不能抱着孩子走。所以腰椎管狭窄症引起腿疼,可以坐着,因为坐在那身体往前趴,导致椎管相对容积扩大,症状就会好转。而腰椎间盘突出症是单纯椎间盘突出压迫神经根引起疼痛,从生物力学上来讲,坐的时候保持比较良好的姿势,前倾状态下腰椎受力是站起来受力的2.7倍。所以腰椎间盘突出引起腿疼,有时候坐着不如站着,站着走路往往比坐着反而好。
临床上遇到病人说没有劳累,就是坐着一天在工作,怎么就腰肌劳损、椎间盘突出,实际上正常的活动和锻炼是对椎间盘和肌肉的保护,久坐姿势下局部应力扩大可导致椎间盘突出、肌肉劳损,所以不建议久坐,而站立行走也要根据疾病情况判断。因为椎间盘突出症状千变万化,如果站起来走路腿疼症状加重,则不建议多走。但是退变压迫引起腿疼,应该多卧床休息、适当做牵引,根据康复理疗师的指导进行适当锻炼,而不是盲目的走、转、站或锻炼。
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