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肺动脉高压彩超诊断标准

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 万钧 主任医师
彩超主要指的应该是心脏彩超,或者叫做超声心动图。超声心动图是最常使用的筛查肺动脉高压的诊断手段,主要通过三尖瓣的反流峰值流速,来判断是否有肺动脉高压,这是最常用的指标。当反流的峰值速度能够达到3.4m/s的情况下,是高度提示肺动脉高压的可能,此时应该进行后续的其他一些确诊的检查,比如右心导管。当没有达到这样的反流峰值速度的情况下,需要结合其他的一些超声的指标,比如有没有右心室的增大、室间隔是否有偏曲,偏曲指数是不是有明显提示。还有就是肺动脉瓣有没有明显的反流,肺动脉的这个直径是否有增宽,还可以通过右房的直径是不是有面积有没有增大,以及下腔静脉有没有增宽、下腔静脉的塌陷率有没有小于50%等情况,来综合分析具体的一些数值,可以参见在2021年写的中国肺动脉高压诊断与治疗指南,它发表在中华医学杂志上。
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