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超声诊断肺动脉高压新标准
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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
超声心动图作为诊断肺高压的项目之一,属于无创的诊断方法,可以通过超声心动图的数据推测,或者超声心动图弥诊肺动脉高压。肺高压超声心动图的诊断,一般在静息的海平面下,测得没有右心病变或没有右室流出道狭窄的情况下,所测得三尖瓣的跨瓣压差,约等于肺动脉的收缩压。三尖瓣的跨瓣压差>35mmHg,提示是轻度的肺动脉高压,如果在35-50mmHg或35-55mmHg,提示是中度的肺动脉高压。如果三尖瓣跨瓣压差>55mmHg,提示是重度的肺动脉高压。通常可以根据三尖瓣的彩超的数值,甚至还可以通过观察三尖瓣的位移,估测肺动脉的压力。但是肺动脉高压诊断标准,还是要做右心导管的检查,一般在海平面以上做右心导管的测压检查。如果右心导管测压提示肺动脉收缩压在25mmHg以上,就提示有肺动脉高压的情况。
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