肾积水常见原因是尿路存在梗阻，其严重程度主要取决于梗阻的严重程度，通常来源于以下几个方面：1、上尿路：肾连接的输尿管是一个狭长管道，发生任何问题都可导致肾里面尿液排出障碍。输尿管梗阻常见原因包括结石、肿瘤以及狭窄，造成肾积水，通常表现为单肾积水，与病变输尿管同侧；2、下尿路：尿道本身发生狭窄、男性前列腺增生造成梗阻或女性膀胱颈存在梗阻。下尿路梗阻会导致膀胱尿液无法完全排空，若膀胱内残余尿增多，肾内尿液将很难流入膀胱内，同时膀胱尿液会反流到输尿管、肾盂，造成肾积水，通常表现为双肾积水。