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乙肝245阳性说明曾经一定是感染过吗

参与医生

河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
乙肝5项的检测中2、4、5项阳性,意义一般就是既往感染,就是受检者在以前曾经感染过乙肝病毒,但是由于机体的免疫力比较强,人体把病毒战胜,病毒清除掉了,最后只剩下抗体。这3项抗体就是表面抗体、e抗体和核心抗体。所以这三项抗体同时阳性,受检者很大概率是曾经感染过乙肝病毒。另外的情况比如单纯的第2项阳性,一般表示打疫苗的结果,或接种乙肝疫苗以后产生了抗体。一般单纯的第2项抗体阳性,也就是表面抗体阳性。如果表面抗体阳性的同时,其他两项抗体,就是e抗体和核心抗体也同时阳性,一般就是既往感染的结果,这个没什么意义。除了2、4、5项阳性,证实是既往感染者之外,也要关注患者的肝功能是不是正常,关注患者肝脏彩超,同时做肝脏CT看看肝脏有没有严重病变。乙肝既往感染者不一定代表肝脏状况正常,因为有的既往感染者可能感染很长时间以后,病毒才清除掉。这样的感染者,可能肝脏是异常的,甚至是硬化的肝脏。
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