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房扑无明显症状需要治疗吗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
房扑是常见的快速性房性心律失常,部分患者可能因心室率不快无明显症状,但仍需积极治疗,原因如下:1、房扑患者丧失心房收缩、心房辅助泵功能,并丧失心房、心室收缩顺序,一定程度上会降低心室充盈、减少心排量,造成心功能减退。尤其是合并心功能不全的患者,房扑会造成心功能进一步恶化,诱发心力衰竭。对于此种情况,可酌情应用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等药物,消除水钠潴留,以及地高辛等强心剂控制心室率,增加心收缩力,改善患者症状;2、房扑患者具有较高的心房附壁血栓、形成血栓栓塞性并发症的风险,对于房扑患者,尤其是房扑48小时以上的慢性持续性房扑患者,应行经食道心脏彩超,排查附壁血栓。并应用达比加群、华法林、利伐沙班等抗凝药物,预防血栓栓塞性并发症。
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