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妊娠期糖尿病需要查糖化血红蛋白吗

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
一般妊娠期糖尿病不查糖化血红蛋白,主要源于糖化血红蛋白与红细胞代谢有很大关系。但妊娠时经常可能会有稀释性贫血或者影响红细胞的因素,所以一般会影响糖化血红蛋白的测定,所以妊娠期不监测糖化血红蛋白。另外就是糖化血红蛋白反映2-3个月的血糖大概平均水平,对孕妇,尤其妊娠期,可能更加关注的是血糖的随机变化,即时刻监控血糖。如果观察糖化血红蛋白,可能相比较其时间会比较长,以此调整可能会延误治疗的时机。因为妊娠期要关注母体和胎儿共同健康,所以妊娠期基本是监测点血糖,无论空腹还是餐后,随时根据点血糖调整治疗的方案。如果糖化血红蛋白可能时间就会比较久,不利于血糖控制,可能对于母体和胎儿来可能就会延误治疗的时机。所以在妊娠期经常会用到点血糖,即空腹血糖,餐后1小时、2小时血糖,不把糖化血红蛋白作为治疗和监测的目标值。
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