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肾病综合征患者出现大量蛋白尿的机制是什么

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾病综合征患者出现大量蛋白尿,主要是和足细胞的病变有关系。肾病综合征的患者大多数是和足细胞病变有关系,滤过膜一般分为三层,第一层是内皮细胞,第二层是基底膜,第三层是上皮细胞。上皮细胞也就是通常说的足细胞,足细胞是正常的细胞上面长了很多足突,足突会长成一些刷状的东西。这种情况下可以阻止中大分子的蛋白通过,这种情况下患者就不会出现大量的蛋白尿。如果足突受损害以后,对蛋白的分子屏障就消失了,这种情况下患者血中的蛋白就会大量出现在尿中,而导致大量蛋白尿的发生,治疗也是根据情况来进行决定的。治疗通常会尽量把对足细胞的损害减少到最小,可以给患者用激素或者是激素加免疫抑制剂,甚至有的患者还要用美罗华(利妥昔单抗注射液)来进行治疗。尽量抑制患者的抗原抗体反应,抑制抗原抗体复合物形成,给足细胞修复的时间。足细胞保修复以后,大量蛋白尿也可以治愈。
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