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肾病综合征患者水肿的特点是什么
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾病综合征是临床常见的一种肾脏疾病,主要表现为大量的蛋白尿>3.5g/24小时、水肿、低蛋白血症低于30g/L以及高脂血症,其中大量的蛋白尿和低白蛋白血症是诊断肾病综合征的必要条件。水肿在肾病综合征中发病率很高,发病的特点就是容易出现下肢或者机体组织疏松部位的水肿或者空腔部位的水肿。所以肾病综合征的早期可以出现眼皮以及足踝部水肿,因为这些部位组织比较疏松。随着疾病的进展可以出现空腔的积液,也就是空腔的水肿,如胸腔积液、腹腔积液等。发生水肿的原因主要是大量的蛋白尿造成血中蛋白降低,从而胶体渗透压降低或者血管内的静水压升高。同时组织间胶体渗透压升高和组织间的静水压降低,同时毛细血管的通透性增加,使水分从血管内进入组织间,造成了水肿的发生。所以肾病综合征治疗水肿主要是提高血中的白蛋白,减少组织间的的白蛋白,改善毛细血管的通透性,这样才能使水肿得到良好的消失。
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