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髌骨关节炎能自愈吗

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
髌骨关节炎不能够自愈,髌骨关节炎是膝关节前方疼痛的常见原因,常会引起下楼时的膝关节疼痛。此种情况从X线片上可以看到髌骨偏向膝关节的外侧髁,在髌骨和外侧髁之间,有明显的骨赘增生和间隙的狭窄,髌骨与股骨滑车的内外侧面间隙不对称。这种髌骨关节炎往往需要进行一些保守治疗或者手术治疗才能改善症状,保守治疗包括控制体重,减少下楼、下山这种毁损髌骨关节的动作。同时口服抗炎镇痛药物、口服氨基葡萄糖营养关节治疗,另外应该多进行股四头肌的功能锻炼改善关节的稳定性。如果是髌骨的外侧支持带张力过大、挛缩,可以在关节镜下进行外侧支持带松解,有利于缓解髌骨和外侧股骨髁的压力,缓解部分症状。而如果髌骨有明显的外移倾向,测量髌骨和股骨的力线以及髌骨和胫骨结节的力线成角>20度,往往需要进行胫骨结节的截骨矫正,缓解髌骨的力线,才能缓解膝关节前方疼痛、改善髌骨关节炎的症状。此外,若髌骨关节炎合并了膝关节的骨性关节炎,症状非常严重,可以在进行膝关节置换时一并解决。
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