大拇指关节用力时出现疼痛的常见原因如下：1、狭窄性腱鞘炎：当腱鞘因为反复的活动增厚，使肌腱滑动时摩擦加重，导致肌腱变形。此类患者在活动时不仅有疼痛而且会有弹响，甚至有活动受限的现象；2、大鱼际部位肌肉劳损：此类患者在大拇指活动时也会出现疼痛的症状；3、关节炎：包括类风湿性关节炎，或者创伤性关节炎。类风湿性关节炎患者多数伴有拇指关节的轻微或中等程度的变形，有时关节会有梭形变，从外形上看可以发现异常。创伤性关节炎患者通常会有外伤的病史，外伤后持续存在关节用力时疼痛的症状，多数患者会伴有关节囊或韧带损伤。