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手指关节一用力就痛是怎么回事

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
手指关节一用力就疼痛与两个疾病密切相关,一个是肌腱的腱鞘炎,引起肌腱的水肿,活动后引起牵拉不适而出现疼痛。另外是关节滑膜炎,引起滑膜增生和水肿,在关节活动中受到挤压出现疼痛。当然关节活动疼痛还与本身有些占位性病变,如生长囊肿、肿瘤或者是关节内有一些关节破坏、关节炎等有关,具体如下:1、腱鞘炎:手指关节有很多自己的附属结构,其中重要的是肌腱和腱鞘。当肌腱和腱鞘内水肿,出现腱鞘炎,肌腱牵拉会导致腱鞘内一用力的时候就比较疼痛。当然疼痛发生在腱鞘卡压和梗阻的部位,一般是手掌和手指的交界处;2、滑膜炎:除了腱鞘炎之外,滑膜炎也是引起手指活动疼痛的一种常见病因。滑膜炎主要是位于手指关节,并不一定是掌指,即掌骨和指骨交界处,而往往多发生于手指关节部位,出现一用力就挤压病变滑膜呈现水肿的情况。滑膜炎可以是劳累和劳损引起来,如反复地活动,手的用力时间过久。也可以是退行性变,随着年龄增大或者是骨质疏松而出现,也有一些是类风湿性关节炎或者是痛风性关节炎引起的滑膜病变;3、占位性病变和骨关节炎、骨关节破坏等:手关节内的一些占位性病变,如囊肿、腱鞘内巨细胞瘤,以及一些骨关节退行性变、骨关节炎、骨关节破坏等,都会出现手指关节一用力就痛的情况。
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